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    為了解目前我國奶牛主要疾病治療用藥的情況，我們通過現(xiàn)場與問卷相結(jié)合的形式，在全國不同地區(qū)的28個不同規(guī)模的奶牛場進行了相關(guān)調(diào)查。結(jié)果顯示，各奶牛場均以消化道疾病、乳房炎、子宮疾病、卵巢疾病和肢蹄疾病為主要疾病。治療用藥以抗菌藥物和中藥類藥物為主，其中抗菌藥物61種，占總數(shù)的36．6％，中藥類藥物39種，占總數(shù)的23.4％。奶牛疾病治療中共涉及藥物167種，用于治療乳房炎和子宮內(nèi)膜炎的藥物有91種，占總數(shù)的54.5％。調(diào)查中奶牛臨床用藥過程中不合理用藥和不規(guī)范棄奶情況較為多見。

    我國奶牛疾病的發(fā)生率高，奶牛專用藥劑比較少，奶牛用藥較混亂，致使有些疾病治療的效果不理想，原料奶藥檢超標時有出現(xiàn)。隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，消費者對奶及奶制品的消費量不斷增加，乳品安全問題已引起人們的普遍關(guān)注。了解我國奶牛主要疾病治療用藥的現(xiàn)狀，分析存在的問題，開展相關(guān)研究，采取適當措施，不斷規(guī)范奶牛疾病防治用藥，有助于提高防治效果，減少乳中藥物殘留， 提高原料的質(zhì)量，保證乳品安全，促進奶業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。由此，我們在全國范圍內(nèi)選擇有代表性的奶牛場開展了奶牛主要疾病治療用藥的相關(guān)調(diào)查。

    1調(diào)查

    1.1調(diào)查對象

    根據(jù)我國奶牛養(yǎng)殖的分布和地域特點等情況，在西北、西南、東北、華北、華東等地區(qū)選擇不同規(guī)模的28個奶牛場進行了調(diào)查。

    1.2調(diào)查形式與內(nèi)容

    調(diào)查以問卷形式為主，調(diào)查內(nèi)容主要包括疾病的名稱，治療疾病所用藥物及藥物劑型、用法與用量，治療效果，連續(xù)用藥時間等。同時了解基層獸醫(yī)奶牛疾病治療過程中的主要困難等?，F(xiàn)場調(diào)查以與獸醫(yī)交流、查閱奶牛疾病治療記錄為主。

    2結(jié)果與討論

    2.1奶牛主要疾病

    調(diào)查共涉及疾病67種，分別為：內(nèi)科疾病27種，占40.3％；產(chǎn)科疾病20種，占29.9％；外科疾病14種，占20.9％；傳染性疾病4種，占6％；寄生蟲病有2種，占3％。從涉及疾病的種類來看，主要還是內(nèi)科病和產(chǎn)科病，占了疾病種類總數(shù)的70.1％。從單種疾病發(fā)生的頻次看，乳房炎和子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率最高，前胃弛緩、肢蹄病、犢牛腹瀉、卵巢疾病、胎衣不下、生產(chǎn)癱瘓、瘤胃積食、肺炎等為奶牛常發(fā)疾病。

    2.2奶牛疾病治療用藥

    2．2．1 涉及藥物

    調(diào)查中奶牛疾病治療共涉及藥物167種。其中抗菌藥物和中藥類藥物最多，這2類藥共計100種，占總數(shù)的59．9％?？咕幬锇ǜ黝惪股睾秃铣煽咕帲渲袉畏娇咕幬?8種，以青霉素類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、磺胺類為主；復(fù)方抗菌藥物23種，以復(fù)方磺胺類和喹諾酮類為主；中藥類藥物39種，中藥散劑20種，中藥提取水針劑19種。用于乳房炎、子宮內(nèi)膜炎治療的藥物共有91種，其中抗生素類藥物52種，中藥水針劑14種，其他類藥物31種。

    2．2．2不合理用藥

    調(diào)查中不合理用藥情況較多，主要有以下幾方面:

    不合理用量、用法：不按照藥物說明和奶牛的實際體重用藥，隨意加大藥物的使用劑量，是最為普遍與嚴重的現(xiàn)象。青霉素等酰胺類藥物為非濃度依賴型殺菌藥，殺菌效果取決于血液藥物濃度維持超出最低抑菌濃度(MIC)的時間。普魯卡因青霉素肌肉注射用于治療乳房炎。普魯卡因青霉素肌注后血中濃度低，很難在乳區(qū)形成有效殺菌濃度。

    不合理聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥的目的是為了增強療效，擴大抗菌譜，減少用藥量，降低毒性，防止耐藥菌的產(chǎn)生。青霉素與四環(huán)素的聯(lián)合用藥不僅沒有擴大抗菌譜，反而增加了藥物的不良反應(yīng)。因為青霉素為繁殖期殺菌劑，四環(huán)素為抑菌劑。四環(huán)素使細菌處于靜止狀態(tài)，反而使青霉素的作用下降。合理應(yīng)用為間隔3～5 天。

    重復(fù)用藥：犢牛腹瀉內(nèi)服頭孢氨芐膠囊同時肌注氨芐西林鈉，重復(fù)用藥不但沒有擴大抗菌譜，反而加大了藥物的不良反應(yīng)。 不合理配伍：維生素C為弱酸類藥，青霉素在弱酸性環(huán)境下分解快，故不宜配伍。中藥類針劑用生理鹽水稀釋后進行靜脈注射給藥，強電解質(zhì)加速中藥類藥的不穩(wěn)定性。合理應(yīng)用為用5％的葡萄糖溶液溶解給藥。

    禁用獸藥：本次調(diào)查中涉及禁止在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用或禁止用于食品動物的藥物有：痢特靈、氯霉素、已烯雌酚、醋酸甲孕酮、甲硝唑、氨茶堿、雙胛脒和酒石酸銻鉀等。

    治療不對癥：治療不對癥主要原因是不了解藥物的藥效機理、適應(yīng)癥等，或盲目應(yīng)用復(fù)方制劑、新制劑及激素類制劑。如用促排3號治療黃體囊腫、氯前列烯醇治療卵巢靜止等。

    2.3療效

    不同奶牛場對同一種疾病所反應(yīng)的治療效果有一定的差距，這與奶牛場飼養(yǎng)管理水平、疾病診斷、獸醫(yī)對奶牛疾病特點的認識、藥物的選擇使用等密切相關(guān)。如：治療卵巢靜止，某一奶牛場用促排3號(A3)或人絨毛膜促性腺激素(HCG)療效較好，而另外奶牛場用三合激素療效僅有30％。從整體上來看，急性乳房炎、胎衣不下、生產(chǎn)癱瘓、瘤胃臌氣、犢牛腹瀉、犢牛血尿、蹄葉炎、過敏等急性病例療效均良好；前胃弛緩、關(guān)節(jié)炎、習慣性流產(chǎn)、尤其是慢性子宮內(nèi)膜炎、隱性乳房炎等疾病療效偏低。持久黃體、黃體囊腫、卵泡囊腫等卵巢疾病在正確診斷的基礎(chǔ)上，合理選擇激素類藥物治療效果良好，但同時反應(yīng)激素類產(chǎn)品使用后出現(xiàn)發(fā)情周期紊亂，卵巢靜止等副作用較多。

    2.4獸醫(yī)存在的共性問題

    臨床上用于治療奶牛乳房炎與子宮內(nèi)膜炎的藥物種類較多，治療效果均不夠理想，特別是隱性主乳房炎常無法實施治療。治療蹄病、不孕癥、胎衣不下、真胃移位等疾病的藥物較缺乏。用于奶牛疾病診斷的儀器設(shè)備，快速診斷的方法及治療用具都很缺乏。

    3小結(jié)

    本次調(diào)查涉及疾病67種，包括內(nèi)、外、產(chǎn)科疾病和傳染病、寄生蟲病。其中發(fā)病頻次最高的是乳房炎、子宮炎，其次是前胃弛緩、犢牛腹瀉、卵巢病和肢蹄病。這些疾病均需要藥物進行治療。

    調(diào)查顯示臨床治療用藥種類達167種。抗菌藥物和中藥類藥劑占了59.9％，且抗菌藥物使用頻次最高，是最主要的藥物。在藥物使用過程中不合理的選藥、配伍、使用普遍存在，直接影響了治療效果。另外仍有違反規(guī)定使用禁用藥物或禁用于食品動物的藥物或泌乳期禁用藥物的現(xiàn)象。

    奶牛發(fā)病率高，科學(xué)合理用藥是提高疾病治愈率，保證原料乳的質(zhì)量和安全的關(guān)鍵。為此臨床獸醫(yī)人員需提高疾病診斷水平，加強用藥棄奶的意識，嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，科學(xué)選藥用藥，對于抗菌藥、激素類藥等應(yīng)盡可能選用棄奶要求明確的藥劑，并按規(guī)定的途徑和用量使用。同時應(yīng)加強綜合防控措施，減少疾病發(fā)生，減少用藥。