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剖腹產手術對豬、牛、羊成功率高,而驢的剖腹產手術較少見,資料多述“較差”或“謹慎”。我們施行剖腹產手術2例,介紹于后。
1 病例介紹2006年3月22日凌海市翠巖鄉(xiāng)王某家一頭3歲驢難產,呼吸微快,脈搏增數(shù),體溫正常。采取剖腹產手術治療,術后20d左右,傷口愈合,恢復健康。同年5月27日溫滴樓鄉(xiāng)張某家一頭驢發(fā)生難產,來我單位求診,經(jīng)檢查胎駒腦水腫,施行剖腹產手術70多天后投人使役。
2 手術前準備
2.1 保定驢的剖腹產手術選在右側較好,右側有胃狀膨
大部和盲腸,可避免小腸脫出。采取左側臥保定,術部行常規(guī)
消毒。
2.2 麻醉全身麻醉:肌注鹽酸氯丙嗦1 - 2mg/kg.bw,或
口服水合氯醛粉劑20一25g(中等體型驢用量)。局部麻醉:用2%的普魯卡因注射液20mL,術部人字形封閉麻醉。
3 手術在右側腰間背最長肌巧cm以下,最后肋骨后緣5一8cm作縱形切口。切口一般長約25一30cm。切透皮膚,較粗的血管用止血鉗止血或縫合線結扎。將腹外斜肌橫斷切開,腹內斜肌鈍性分離。腹膜用兩把止血鉗對稱提起,中間作一切口,左手食、中指插入,右手持手術剪隨食指、中指間剪開腹膜。
打開腹腔后,術者用手腕力和手掌小心地將子宮角底部托出切口,這時助手迅速將大塊紗布填人腹腔切口與子宮壁之間,兩手在切口邊緣向下向內壓緊,充分暴露子宮底部,以防腸管脫出或子宮壁切破胎水倒流腹腔。
沿子宮角大彎,避開血管作一切口,這時,助手將兩手按壓腹壁切口,翻轉為手腕按壓,兩手向上向外提住子宮壁切口,術者將胎兒拉出,牽拉時速度要慢,隨著努責邊拉邊停,以免引起腹痛劇烈,或拉出過猛,造成腹壓過低,血壓急劇下降而休克。胎兒取出后,助手將子宮壁切口繼續(xù)提高,術者用38℃一39℃生理鹽水沖洗子宮壁切口和子宮腔體,沖洗液勿流人體內。然后,子宮內撒人四環(huán)素粉2g或放人金霉素膠囊2go用腸線或4號縫合線將漿膜層、肌肉層1次連續(xù)縫合后,再用內翻縫合法縫合1次。將縫合處再用溫生理鹽水沖洗,涂抗菌素軟膏送回腹腔??p合腹壁及皮膚。
4 術后護理術后每天早晚注射青霉素、鏈霉素各200萬U。手術后3d內每天靜脈輸高滲葡萄糖或生理鹽水2次。根據(jù)患畜全身清況對癥治療,加強飼養(yǎng)管理。
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