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豬帶絳蟲病和豬囊尾蚴病是由鏈狀帶絳蟲(Taeniasoliumlinnaeus,1758)寄生人體引起。鏈狀帶絳蟲又稱豬帶絳蟲、豬肉絳蟲或有鉤絳蟲,是我國主要的人體寄生絳蟲。古代醫(yī)籍中稱之為寸白蟲或白蟲。人是豬帶絳蟲的終宿主,但也可成為中間宿,分別可引起豬帶絳蟲病和豬囊尾病。
病原形態(tài)
成蟲乳白色,扁長如帶,薄而透明,長約2~4m,前端較細(xì),向后漸扁闊。頭節(jié)近似球形,直徑0.6~1mm,除有4個吸盤外,頂端還具頂突,其上有兩圈小鉤共22~36個。頸部纖細(xì),直徑僅約頭節(jié)之半。鏈體上的節(jié)片數(shù)約700~1000片,近頸部的幼節(jié),節(jié)片短而寬,中部的成節(jié)近方形,末端的孕節(jié)則為長方形。每一節(jié)片的側(cè)面有一生殖孔,略突出,不規(guī)則地分布于鏈體兩側(cè)。每一成節(jié)具雌雄生殖器官各一套。睪丸約150~200個。卵巢在節(jié)片后1/3的中央,分為三葉,除左右兩大葉外,另有一中央小葉。卵黃腺位于卵巢之后。孕節(jié)中充滿蟲卵的子宮向兩側(cè)分支,每側(cè)約7~13支,每一支又繼續(xù)分支,呈現(xiàn)不規(guī)則的樹枝狀。每一孕節(jié)中約含4萬個蟲卵。
流行病學(xué)
該病流行因素主要由于豬飼養(yǎng) 方法不當(dāng)、豬感染囊尾蚴和人食肉的習(xí)慣和方法不當(dāng)。有的地方不用豬圈,或是廁所直接建造于豬圈之上(連茅圈),豬可吞食糞便,造成了豬受染的機(jī)會。各地豬的囊尾蚴感染率高低不一。
在豬帶絳蟲病嚴(yán)重的流行區(qū),當(dāng)?shù)鼐用裼袗鄢陨幕蛭粗笫斓呢i肉的習(xí)慣,對本病的傳播起著決定的作用。如云南省少數(shù)民族地區(qū)節(jié)慶日菜肴:白族的“生皮”、傣族的“剁生”、哈尼族的“噢嚅”,均系用生豬肉制作。還有熏食或腌肉不再經(jīng)火蒸煮。另外,如西南地區(qū)的“生片火鍋”,云南的“過橋米線”,福建的“沙茶面”等,都是將生肉片在熱湯中稍燙后,蘸佐料或拌米粉或面條食用。有時(shí)因食含囊尾蚴豬肉包子或餃子,如蒸煮時(shí)間過短,未將囊尾蚴殺死。有的生熟砧板不分,均易造成交叉污染,而致人感染。
病理變化
腸絳蟲?。ㄘi帶絳蟲病)的臨床癥狀一般輕微。成蟲寄生于人體小腸,糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是患者求醫(yī)最常見的原因。少數(shù)患者有上腹或全腹隱痛,消化不良,腹瀉,體重減輕等癥狀。偶有因頭節(jié)固著腸壁而致局部損傷者,少數(shù)穿破腸壁或引起腸梗阻。國內(nèi)曾報(bào)告大腿皮下和甲狀腺組織內(nèi)成蟲異位寄生的病例。
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